Abordaje fisioterápico del Síndrome del empujador

Resumen

El síndrome del empujador es un comportamiento, asociado a la hemiparesia, en el que los pacientes empujan con su lado sano hacia el lado afecto, resistiendo la corrección pasiva. Se encuentra en un 10% de los pacientes que sufren accidentes cerebrovasculares y aparece con mayor gravedad en lesiones del hemisferio derecho. Las áreas lesionales mayormente implicadas son el tálamo posterior y la cápsula interna. Recientes estudios apuntan a una alteración en la orientación corporal en relación a la gravedad, como origen del problema. A pesar de tener un funcionamiento visuo-vestibular correcto, los pacientes empujadores perciben la vertical de su tronco inclinada 18 grados hacia el hemicuerpo no afecto. La escala más usada para medir este comportamiento es la de Empuje Contraversivo de Karnath. Los síntomas empujadores hacen que el tiempo de rehabilitación se prolongue, por tanto, el tratamiento debe estar orientado desde un punto de vista motor y sensitivo.