Impacto de sesiones formativas sobre neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) en la unidad de críticos I del Hospital Clínico San Carlos en la disminución de la tasa de neumonía

Resumen

La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) es la infección más frecuente en Unidades de Cuidados Intensivos. La densidad de incidencia (DI) varía de unos países a otros, de 10 neumonías/1000 días de ventilación mecánica (dVM) en EE.UU. a las 24,5 en Holanda. En la patogénesis de la NAVM, dos dispositivos favorecen el aumento de la misma, el tubo endotraqueal y la sonda nasogástrica. Existen revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica sobre las mejores recomendaciones de intervenciones para prevenir esta infección.   En la Unidad de Críticos I (CI) del Hospital Clínico San Carlos se obtuvo una DI de 29,03 neumonías/1000 dVM. Objetivo. Valorar si el impacto de sesiones formativas al personal de enfermería disminuye la tasa de NAVM en dicha Unidad y aumenta los conocimientos del personal en las intervenciones de prevención. Material y métodos. Estudio quasiexperimental, con una cohorte histórica, y prospectivo en pacientes sometidos a VM en la Unidad de CI. Se analizará, en una muestra de 162 pacientes con VM, durante dos periodos observacionales de 5 meses, si existe mejora en varias intervenciones enfermeras y disminución de la tasa de NAVM, tras una intervención de sesiones formativas al personal sanitario, en la que se analizarán sus conocimientos. Se contrastarán las variables mediante test de Chi-cuadrado y test t-student; la tasa de NAVM (neumonías por 1000 días de VM) en ambos periodos; y los conocimientos del personal con test t-student. Para comprobar si existen diferencias significativas se utilizará regresión de Cox, regresión logística y regresión lineal. El nivel de significación estadística se establecerá en p < 0,05 con un intervalo de confianza (IC) del 95%.