Estenosis carotídeas asintomáticas en pacientes con arteriopatía periférica: prevalencia y asociación con el índice tobillo/brazo

Resumen

La enfermedad arterial periférica es muy prevalente y suele coexistir con enfermedad vascular en otras localizaciones. El diagnóstico precoz es fundamental para reducir el riesgo de eventos secundarios mayores, como el infarto agudo de miocardio o el ictus. El mejor test no invasivo para diagnosticar la enfermedad arterial periférica, es el índice tobillo/brazo (ITB), que además estratifica el riesgo cardiovascular, pues identifica a sujetos con arterioesclerosis subclínica. Nuestro principal objetivo es determinar la prevalencia de estenosis carotídea extracraneal asintomática en pacientes con clínica de arteriopatía periférica. Evaluar la asociación de ITB con la presencia de enfermedad carotídea. El material y método a utilizar será el estudio transversal que incluye los pacientes de las 3 áreas sanitarias de la Comunidad de Madrid dependientes del Hospital Clínico y que acuden al Servicio de Urgencias o a la consulta de Cirugía Vascular con patología arterial periférica, durante el período de un año. A todos los pacientes se les realizará una anamnesis completa, exploración vascular, Eco-Doppler de troncos supraaórticos y determinación de ITB. La variable principal se define como estenosis carotídea (si (>70%) /no). Las otras variables del estudio son: a) clínicas: ITB y otras como presencia de HTA, dislipemias, antecedentes de Cardiopatía isquémica o diabetes; b) sociodemográficas (edad, sexo, hábito tabáquico). Se estimará la prevalencia de estenosis carotídea con su respectivo intervalo de confianza del 95%. Los análisis de regresión logística se utilizarán para valorar la magnitud de la asociación entre el ITB con la presencia o no de estenosis carotídea. Los resultados se expresarán con la ODDS Ratio y su intervalo de confianza del 95%.