Impacto de la implantación de válvula aórtica percutánea en la calidad de vida, nivel de dependencia y consumo de recursos socio-sanitarios en pacientes ancianos con estenosis aórtica severa

Resumen

La estenosis aórtica severa es la patología valvular más frecuente en pacientes mayores de 80 años. Esta patología en el momento de hacerse sintomática tiene un pronóstico muy desfavorable con tratamiento conservador, siendo la causa de múltiples ingresos hospitalarios para controlar estos síntomas. El recambio valvular quirúrgico es el tratamiento de elección para estos pacientes; sin embargo, en el 15% de los casos el deterioro clínico, la edad del enfermo o las comorbilidades, son tan avanzadas que se rechazan por los equipos de cirugía dado el elevado riesgo de muerte relacionada con la intervención. La valvuloplastia con balón por vía percutánea de la válvula aórtica podría ser una alternativa paliativa menos agresiva que de forma transitoria aliviaría los síntomas, pero esta técnica presenta bajos resultados por reestenosis a medio plazo. En este contexto, la posibilidad de realizar un implante valvular de bioprótesis por vía percutánea se presenta como una nueva opción desde que Alain Cribier describiera por primera vez este procedimiento en el tratamiento de un paciente con estenosis aórtica severa. Desde esta primera intervención, tanto la técnica de abordaje como el material de las prótesis han experimentado un gran desarrollo. En la actualidad y tras los favorables resultados de múltiples estudios internacionales protocolizados, se ha aprobado la comercialización de esta tecnología en centros seleccionados. Una vez superadas las dificultades técnicas de esta intervención, quizás es el momento de investigar más afondo los resultados de otros aspectos como la calidad de vida de estos pacientes, su nivel de dependencia y el consumo de recursos socio-sanitarios que precisan con tratamiento conservador o sometiéndose a este nuevo procedimiento. El propósito de este estudio es arrojar luz sobre si la implantación de válvula aórtica percutánea en pacientes ancianos diagnosticados de estenosis aórtica severa sintomática y rechazados para la sustitución valvular quirúrgica, aumenta la calidad de vida o disminuye el grado de dependencia y el consumo de recursos socio-sanitarios en estos pacientes. Los objetivos que se plantean son: 1. Conocer el impacto de la implantación de válvula aórtica percutánea en pacientes con estenosis aórtica severa, en aspectos como la calidad de vida, nivel de dependencia y consumo de recursos socio-sanitarios. 2. Describir la evolución en la calidad de vida, en el nivel de dependencia y en el consumo de recursos socio-sanitarios en estos pacientes tras la implantación de válvula aórtica percutánea, al mes, a los tres meses y a los seis meses después del procedimiento. El estudio se llevará a cabo siguiendo un diseño analítico, observacional, longitudinal y de cohortes prospectivo.