Riesgo de reulceración tras la resección quirúrgica de una cabeza metatarsal en el paciente diabético

Resumen

La neuropatía diabética es la complicación más frecuente en el pie diabético y parece estar relacionada con el aumento de las presiones plantares, que mantenidas en el tiempo originarán lesiones preulcerosas que pueden progresar hacia úlceras profundas. Las resecciones de las cabezas metatarsales son procedimientos habituales tanto para reducir la presión plantar en pacientes con o sin úlcera, como para eliminar una región ósea infectada. La transferencia de presiones parece producirse tras dichos procedimientos con relativa frecuencia y a pesar de los tratamientos de descarga. Hemos encontrado poca literatura científica en referencia a las resecciones de las cabezas metatarsales y en su mayoría se trataba de estudios retrospectivos. Proponemos iniciar un estudio observacional de seguimiento longitudinal, sobre pacientes diabéticos sometidos a la resección quirúrgica de una o varias cabezas metatarsales, para valorar la transferencia de cargas a las cabezas de los metatarsianos adyacentes. Pensamos que dicha transferencia aumenta el factor de riesgo para el desarrollo de nuevas lesiones en pacientes con pie diabético.