Modulación por PCI de la respuesta inflamatoria postreperfusión en un modelo experimental de autotrasplante pulmonar

Resumen

Diversas situaciones clínicas obligan a someter al tejido pulmonar a períodos de isquemia más o menos prolongados, con el consiguiente riesgo de daño pulmonar agudo tras la reperfusión. Estudios recientes han demostrado un efecto protector del precondicionamiento isquémico (PCI) en el daño inducido por isquemia-reperfusión en corazón. Objetivo: En este estudio hemos investigado el efecto del PCI sobre la expresión de mediadores inflamatorios en pulmón. Métodos: El modelo experimental consistió en la realización de un autotransplante pulmonar izquierdo, practicando secuencialmente una neumonectomía izquierda, una lobectomía superior ex-situ y la reimplantación del lóbulo caudal mediante anastomosis bronquial, arterial y venosa. Los experimentos se realizaron en cerdos de raza “large-white” (30-50 kg) divididos en dos grupos, control y PCI.  Se tomaron muestras de pulmón a diferentes tiempos: pre-neumonectomía, pre-implantación, y 10 minutos post-reperfusión. Las muestras se almacenaron a -80^oC hasta la determinación de mieloperoxidasa (colorimetría), MCP-1 (Kit Elisa), lipoperóxidos de lípidos (colorimetría) y expresión de citoquinas (Western). Resultados: La neumonectomía indujo un aumento de la actividad mieloperoxidasa, los niveles de MCP-1 y la expresión de TNF-α e IL-1 (p<0.05). Este incremento fue significativamente mayor tras la reperfusión (p<0.01). Dichos efectos fueron parcialmente bloqueados por PCI.