Potenciación por sevofluorano de la respuesta inflamatoria hepática secundaria a isquemia-reperfusión pulmonar

Resumen

El daño por isquemia reperfusión (IRI) induce respuesta inflamatoria. Varias investigaciones señalan que cualquier IRI causa daño en órganos a distancia como el hígado. El presente estudio fue diseñado para investigar un posible efecto protector del sevofluorano (SEV) contra la respuesta inflamatoria del hígado a la isquemia-reperfusión del pulmón (LIR). Para el experimento se sometió a un autotrasplante de pulmón izquierdo a dos grupos de 8 cerdos large-white. El mantenimiento hipnótico se llevó a cabo con SEV 4% (grupo SEV) o propofol 10 mg/Kg/h (grupo CON) hasta que se realizó la neumonectomía. Una vez hecha, se utilizó propofol en los dos grupos.  Las muestras de sangre y tejido fueron tomadas en 4 tiempos: pre-neumonectomía, pre-reperfusión, 10’ post-reperfusión y 30’ post-reperfusión con el fin de medir los niveles IL-1β, IL-10, TNFa, MCP-1 y caspasa 3. Para la significación estadística se utilizó un test no-paramétrico. La LIR incrementó notablemente la expresión de TNFα, IL-1β, MCP-1, NFKB y la actividad caspasa 3 en los controles en comparación con los niveles pre-neumonectomía. Sin embargo, la expresión hepática de IL-10 solo cambió tras 30’ post-reperfusión. El SEV disminuyó significativamente la expresión hepática de TNFα, IL-1β, MCP-1, y la actividad caspasa 3 en comparación con el grupo control. El SEV también revirtió la disminución de la expresión de IL-10 inducida por la LIR. Conclusión, los presentes resultados indican que la LIR causa daño en tejidos a distancia como el hígado. El sevofluorano atenúa el daño hepático producido por la LIR en un modelo de autotrasplante pulmonar en cerdos.