Preservación por lidocaína del glicocálix endotelial contra el fenómeno de isquemia-reperfusión en un modelo de autotrasplante pulmonar

Resumen

El endotelio vascular sano se encuentra recubierto por el glicocálix, destruido por fenómenos de isquemia-reperfusión (I/R). La lidocaína es un anestésico local que también ha demostrado poseer actividad antiinflamatoria en la I/R del pulmón (IRP). Con el objetivo de investigar un posible efecto protector de la lidocaína en el glicocálix frente al daño por IRP, se sometió a dos grupos (CONTROL Y LIDOCAÍNA) de 6 cerdos a un autotrasplante de pulmón izquierdo. Ambos grupos recibieron la misma inducción anestésica, pero además, en el grupo LIDO se administró una infusión continua de lidocaína iv. Se tomaron muestras de sangre y tejido en 4 tiempos: pre-neumonectomía (pre-Nn), pre-reperfusión (pre-RP), 30’ y 60’ post-reperfusión (post-PR) con el fin de medir los niveles de marcadores inflamatorios (ICAM -1, VCAM-1, IL-1, IL-10, TNFα1) y de glicocálix (s yndecan-1). Los niveles de todos los marcadores inflamatorios se incrementaron notablemente (p<0,05) tras 30' y 60' post-RP en comparación con los valores pre-Nn y pre-RP. La I/R disminuyó la expresión de IL-10 y aumentó las concentraciones plasmáticas de syndecan-1 e ICAM-1 (p<0,05), mientras que en el pulmón disminuyó los niveles de syndecan-1. Estos efectos fueron parcialmente bloqueados por la lidocaína. En conclusión, los resultados sugieren que la lidocaína previene el daño del glicocálix secundario a la IRP. Por ello, la administración de lidocaína podría ser potencialmente factible para prevenir el daño secundario a la IRP.