La lidocaína previene la respuesta inflamatoria pulmonar secundaria a la isquemia-reperfusión

Resumen

El daño por isquemia-reperfusión (I/R) es un problema con importancia creciente en el trasplante. En su patogénesis influyen diferentes procesos, entre ellos, el incremento de mediadores proinflamatorios. Se han investigado diferentes medidas para prevenir el daño pulmonar secundario a I/R. La lidocaína es utilizada como anestésico local. Se ha descubierto recientemente que la lidocaína posee actividad antiinflamatoria en diferentes patologías. Sin embargo, los datos disponibles no son suficientes para demostrar este hecho en tejido pulmonar. Este estudio fue diseñado para investigar un posible efecto protector de la lidocaína sobre el daño pulmonar secundario a I/R. Dos grupos (Lidocaína y Control) de seis cerdos fueron sometidos a un autotrasplante de pulmón. Ambos grupos recibieron la misma inducción anestésica. Además, los animales del grupo Lidocaína recibieron una infusión continua de lidocaína durante la cirugía. Se extrajeron muestras de tejido pulmonar en diferentes momentos: 1) Pre-neumectomía, 2) Pre-reperfusión, 3) 30 minutos post-reperfusión, y 4) 60 minutos post-reperfusión. En dichas muestras se midió la expresión proteica y el mRNA de diferentes mediadores inflamatorios (IL-1β, TNFα, MCP-1, IL-10, HO y eNOS). Además, se determinaron los niveles plasmáticos de NO. La I/R pulmonar incrementó significativamente la expresión de mRNA y proteica de TNFα, IL-1β y MCP-1. Por el contrario, disminuyó la expresión de IL-10. La I/R pulmonar también disminuyó la expresión de eNOS, y como consecuencia, los niveles plasmáticos de NO. Estos efectos fueron bloqueados por lidocaína. Conclusión: Estos resultados sugieren que la lidocaína previene el daño pulmonar inducido por I/R al reducir las citoquinas proinflamatorias.