Manejo de la segunda etapa del parto en mujeres primíparas con analgesia epidural: Pujos en II plano de Hodge versus actitud expectante hasta III plano. Repercusión en el bienestar fetal.

Resumen

El Periodo Expulsivo o Segunda Fase del parto comienza con  la dilatación completa y finaliza con la expulsión fetal. Este periodo constituye uno de los momentos más críticos durante el proceso de parto. Con el uso generalizado de la analgesia epidural se ha abierto un debate para establecer cual es la duración más adecuada de este periodo, existiendo muchas teorías acerca del tiempo potencialmente seguro en el que se debe desarrollar el expulsivo. En consecuencia, los resultados a la hora de establecer cual es la praxis con mayor evidencia en relación al momento de indicar el pujo y la comparativa entre las ventajas e inconvenientes de esta técnica son claramente contradictorios. Por ello, el objetivo principal de este proyecto es conocer si existe variación del bienestar fetal cuando se ha concluido una hora de expulsivo en aquellas mujeres primíparas con analgesia epidural en las que se indicó el pujo en II plano de Hodge versus actitud expectante hasta que la presentación alcance III plano. Proponiendo como objetivos secundarios identificar si existe un mayor número de posiciones occipitoposteriores en las mujeres en las que se estableció el pujo inmediato, y determinar finalmente si existe diferencia significativa en la duración del periodo entre el grupo de casos versus el grupo control.