Posición occipitoposterior en el parto: decúbito lateral vs posición de Sims

Resumen

La posición occipitoposterior es la malposición más frecuente durante el parto. Se asocia con anomalías del trabajo del mismo, complicaciones maternas y resultados neonatales adversos. Frente al manejo habitual mediante rotación manual, parto instrumental y cesárea, se proponen métodos no invasivos como la acomodación de la parturienta en posturas específicas para modificar la posición del feto dentro del útero. Se han descrito, entre otras, dos posiciones para favorecer la rotación de la cabeza fetal a occipitoanterior, la posición más favorable para el parto; el decúbito lateral hacia el dorso fetal y su variante decúbito lateroventral (posición de Sims) hacia el lado contrario al dorso fetal. Es objetivo de este estudio determinar cuál de las dos posturas es más efectiva para lograr la rotación del feto. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, que se llevará a cabo en el paritorio del Hospital Donostia con mujeres en periodo activo de parto o fase pasiva del periodo expulsivo, y analgesia epidural.