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Preservación por lidocaína del glicocálix endotelial contra el fenómeno de isquemia-reperfusión en un modelo de autotrasplante pulmonar

Carlos Alberto Calvo García, Aida Izquierdo, Celia Muñoz

Resumen


El endotelio vascular sano se encuentra recubierto por el glicocálix, destruido por fenómenos de isquemia-reperfusión (I/R). La lidocaína es un anestésico local que también ha demostrado poseer actividad antiinflamatoria en la I/R del pulmón (IRP). Con el objetivo de investigar un posible efecto protector de la lidocaína en el glicocálix frente al daño por IRP, se sometió a dos grupos (CONTROL Y LIDOCAÍNA) de 6 cerdos a un autotrasplante de pulmón izquierdo. Ambos grupos recibieron la misma inducción anestésica, pero además, en el grupo LIDO se administró una infusión continua de lidocaína iv. Se tomaron muestras de sangre y tejido en 4 tiempos: pre-neumonectomía (pre-Nn), pre-reperfusión (pre-RP), 30’ y 60’ post-reperfusión (post-PR) con el fin de medir los niveles de marcadores inflamatorios (ICAM -1, VCAM-1, IL-1, IL-10, TNFα1) y de glicocálix (s yndecan-1). Los niveles de todos los marcadores inflamatorios se incrementaron notablemente (p<0,05) tras 30' y 60' post-RP en comparación con los valores pre-Nn y pre-RP. La I/R disminuyó la expresión de IL-10 y aumentó las concentraciones plasmáticas de syndecan-1 e ICAM-1 (p<0,05), mientras que en el pulmón disminuyó los niveles de syndecan-1. Estos efectos fueron parcialmente bloqueados por la lidocaína. En conclusión, los resultados sugieren que la lidocaína previene el daño del glicocálix secundario a la IRP. Por ello, la administración de lidocaína podría ser potencialmente factible para prevenir el daño secundario a la IRP.

Palabras clave


Lidocaína; Glicocálix; Autotrasplante; Pulmón; Isquemia-reperfusión;

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